39 - Bulimia nervosa: conseqüências para a mucosa bucal e dentes. Relato de um caso

Eduardo Gomes Pimentel
Renata Ribeiro Bruzadeli
Viviane Bertozzi de Ávila
André Guilherme Jorge
Universidade José Rosário Velano - Unifenas

Bulimia nervosa é uma desordem alimentar psicopatológica que aumenta a cada ano em países ocidentais. Embora encontrada em ambos os gêneros é predominantemente feminina com 90 a 95% dos casos. Uma imagem corporal distorcida e uma intensa preocupação com o alimento e o peso associados com um medo mórbido de se tornar obeso são comuns. Surtos de alimentação exagerada e vômitos seqüenciais caracterizam a desordem. O impacto nos tecidos moles da boca e dentes depende da natureza cariogênica da dieta assim como da freqüência de vômitos. Erosão e perda de esmalte da superfície lingual associada à sensibilidade térmica são comumente observadas. Nota-se também um aumento volumétrico em parótidas e submandibulares três a seis dias após o surto de vômitos, normalmente associado a um período de privação calórica. É indolor podendo manifestar-se uni ou bilateralmente. Suas causas ainda permanecem obscuras. Desidratação e inflamação de tecidos moles por redução do fluxo salivar assim como redução das propriedades protetoras da saliva como o tamponamento ácido também são observados. Distúrbios eletrolíticos nos fluidos corporais como a saliva são relatados em literatura. Paciente do gênero feminino 42 anos, apresentou-se com queixas de sensibilidade térmica em todos os elementos dentários. Ao exame clínico constatou-se a presença de perda de esmalte assim como lesões por erosão em colo dentário. Mucosa apresentou-se levemente eritematosa.

Referências Bibliográficas:
ROBERTS, M.W.; LI, S.H. Oral findings in anorexia and bulimia nervosa: a study of 47 cases. J Am Dent Assoc, 1987; 115:407-10.
HUMPHRIES, L.L.; ADAMS, L.J.; ECKFELDT, J.H.; LEVITT, M.D., McCLALIN, C.J. Hyperamylasemia in patients with eating disorders. Ann Intern Med, 1987;106:50-2.
HERZOG, D.B. Copeland PM. Eating disorders. N Engl J Med 1985;313:295-303.

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