Epidemiologia

AVALIAÇÃO DA CAPACIDADE DE AUTOCUIDADO DE PORTADORES DE OSTOMIA E SUA APLICAÇÃO NO PLANEJAMENTO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO DOMICÍLIO.*
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA, AVALIAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL E BATIMENTO CARDÍACO DOS COMENSAIS DO RESTAURANTE DOS LAGOS DA UNIVERSIDADE DE ALFENAS.*
PREVALÊNCIA DE FATORES DE RISCO PARA DOENÇAS CARDIOVASCULARES EM ESTUDANTES ENTRE 10 A 14 ANOS DE ESCOLA PARTICULAR EM ALFENAS – MG.*
AVALIAÇÃO SEMIOLÓGICA DE ESTUDANTES DE ODONTOLOGIA.*
AVALIAÇÃO FENOTÍPICA E CLÍNICA DE INDIVÍDUOS COM FIBROMATOSE GENGIVAL HEREDITÁRIA.*
ESTUDO EPIDEMIOLÓGICO DAS DOENÇAS ENCONTRADAS NO SERVIÇO NEURO-PSIQUIÁTRICO DO MUNICÍPIO DE ALFENAS – MG.*
CONTAMINAÇÃO DAS PRAÇAS PÚBLICAS POR OVOS DE Toxocara spp. NA CIDADE DE ALFENAS*

 

 

 

 

AVALIAÇÃO DA CAPACIDADE DE AUTOCUIDADO DE PORTADORES DE OSTOMIA E SUA APLICAÇÃO NO PLANEJAMENTO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO DOMICÍLIO.

Aló, Nívia Cristina, Goyata, Sueli Leiko Takamatsu

A atuação do profissional enfermeiro na promoção do autocuidado (AC) do portador de ostomia desde a internação, além de favorecer a alta precoce, proporciona um retorno ao domicílio com um grau de segurança maior frente a sua nova condição de vida. A assistência de enfermagem planejada pode reduzir o aparecimento de complicações pós-operatórias, minimizar situações de rejeição do paciente pelo seu estoma e promover ações educativas no AC do ostomizado. Para tanto é de fundamental importância a identificação de problemas relacionados à capacidade de autocuidado dos portadores de ostomia, sobretudo quanto ao manuseio do sistema coletor, limpeza e higienização do estoma e pele periestoma e condições gerais de comunicação, deambulação, eliminação, mobilidade e atividades diárias. O presente estudo teve como objetivo avaliar a capacidade de autocuidado de portadores de ostomia para o planejamento da assistência de enfermagem. A população do estudo foi composto por 12 indivíduos portadores de ostomias intestinais atendidos no Programa de Assistência aos Ostomizados da Regional de Alfenas, abrangendo 6 municípios. Os dados foram coletados no período de 20/01 à 10/03/2000, por meio de 2 visitas domiciliares e entrevista para cada paciente, utilizando-se formulários elaborados para esse estudo. As entrevistas foram realizadas individualmente pela acadêmica do Curso de Enfermagem/EFOA sob a supervisão da docente e orientadora deste Departamento. O instrumento de coleta de dados é composto por questões abertas e fechadas, contendo: dados de identificação; dados acerca das condições sócio-econômicas; sobre o tipo e condições do estoma; dados sobre a orientação do AC; dados sobre a Avaliação da Capacidade de Autocuidado e as dificuldades enfrentadas pelo paciente após alta hospitalar em seu domicílio. Constatou-se, com base nos dados obtidos que: 7 pacientes eram do sexo masculino; houve uma concentração na faixa etária de 65 a 84 anos (7); 11 eram casados e 1 viúvo; 4 portadores de ostomia eram analfabetos e 7 tinham o 1º Grau incompleto; a maioria dos pacientes tinha como familiar responsável pelo AC o cônjuge (7), seguido do filho (3), relatando insegurança na troca e aquisição da bolsa e limpeza do estoma; houve predomínio das neoplasias intestinais em relação às demais causas para as operações de confecção de estomas; em relação ao tipo de estomas as colostomias foram as mais encontradas; a maioria dos pacientes relatou ter sido orientado sobre o seu AC na fase pós-operatória tardia imediata pelo profissional enfermeiro; as principais dificuldades encontradas pelos portadores de ostomia foram no manuseio do sistema coletor, limpeza e higienização das bolsas; quanto à avaliação da capacidade de AC houve uma distribuição eqüitativa quanto aos resultados, onde 5 mostraram-se independentes para o AC, 4 eram hábeis para o AC, mas necessitavam de apoio e ajuda e 3 necessitavam de ajuda moderada a grande para alcançar o AC; a totalidade dos entrevistados afirmou ser importante a assistência de enfermagem no AC no ambiente familiar. Este estudo permite concluir que a Avaliação da Capacidade de Autocuidado para pacientes ostomizados no domicílio é um instrumento de grande validade no desenvolvimento do processo de enfermagem uma vez que caracteriza as habilidades e as limitações do paciente para engajar no Autocuidado. Sendo assim contribui para que o profissional enfermeiro desenvolva o papel de agente da assistência à saúde dos portadores de ostomia que se apresentem total ou parcialmente incapazes de desempenhar o Autocuidado.

 

Escola de Farmácia e Odontologia de Alfenas

Voltar

 

 

 

 

 

AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA, AVALIAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL E BATIMENTO CARDÍACO DOS COMENSAIS DO RESTAURANTE DOS LAGOS DA UNIVERSIDADE DE ALFENAS.

Pinheiro, Lucas 1 ; Cardoso, Luiz Gustavo Vieira1 ; Costa, Roberta Cortês 1 ; Silva, Admilson1; Shoji, Edilson Toshio 2; Oliveira, Leandro Augusto G. 2; Penteado, Gabriel Giordano2;Ramos, Fernando José Silva2; Fattori, Janaína Petrarca2; Freitas, Patrícia L. dos Santos3; Magalhães, Paula4 ; Bergmann, Rafaela4, Bernardes, Mauro César 5; Bononimi, Airton 6.

A avaliação nutricional deve ser feita rotineiramente em todos os indivíduos , pois o estado nutricional expressa o grau pelo qual as necessidades fisiológicas de nutrientes estão sendo atendidas. Este trabalho tem como objetivo traçar o perfil antropométrico dos comensais de um restaurante comercial, avaliando seu estado nutricional, pressão arterial e o batimento cardíaco para correlacioná-los com o perfil antropométrico dos indivíduos. Destaca-se que este estudo auxiliará o trabalho do profissional nutricionista responsável pelo restaurante no referente a adequação do Serviço de Alimentação e Nutrição com relação ao seu público. Os instrumentos utilizados na coleta dos parâmetros antropométricos foram: balança Marteâ , eletrônica(capacidade 150 Kg); antropômetro em madeira(fita milimetrada em 1.90cm); para aferição da pressão arterial Esfigmomanometro Aneroide e Estetoscópio Solidorâ ; para avaliação do estado nutricional foi utilizado o índice de massa corporal (IMC). Além deste coletaram-se dados referentes a idade, sexo, atividade física e batimento cardíaco. Para classificação do estado nutricional utilizou-se o preconizado pela Organização Mundial de Saúde, 1997. Foram avaliados no período de seis dias consecutivos 250 comensais do Restaurante dos Lagos, sendo eles estudantes, professores ou funcionários. Neste período observou-se que: a frequência dos comensais com idade até 17 anos (2%); entre as idades de 18-25 anos (74%), sendo esta a faixa etária de maior frequência; e comensais com idade acima de 26 anos (24%). Na avaliação do IMC, constatou-se que: 8% dos comensais estavam abaixo do peso; 69% apresentaram peso normal; 16% com sobrepeso e 7% apresentaram obesidade. Quanto a correlação entre IMC e idade verificou-se que: dos comensais com idade até 17 anos, 67% apresentaram peso normal; 33% abaixo do peso, não sendo relatado sobrepeso e obesidade nesta faixa etária. Dos comensais com idade entre 18-25 anos, 75% apresentaram peso normal; 9% abaixo do peso; 13% com sobrepeso e um baixo índice de obesidade de 3%. Dos comensais com idade acima de 26 anos, 51% apresentaram peso normal, 29% sobrepeso, 18,5% obesidade e 1,5% abaixo do peso. Enquanto que em relação ao batimento cardíaco 3,18% apresentaram bradicardia, 86,06% apresentaram batimento cardíaco normal e 10,76% taquicardia. Com relação a pressão arterial, 0,8% apresentaram pressão baixa, 66,4% pressão normal, 27,6% pressão controlada, 3,2% hipertensão leve e 2% hipertensão moderada. Estes resultados demonstraram que quanto mais elevado a idade dos indivíduos maior a incidência de sobrepeso e obesidade com isso uma menor prevalência de pessoas com baixo peso.

1 Acadêmicos do curso de Graduação em Nutrição da Universidade de Alfenas.

2 Acadêmicos do curso de Graduação em Medicina da Universidade de Alfenas.

3 Acadêmicos do Bacharel da Ciências da Computação.

4 Orientadoras, Professoras do Instituto de Farmácia e Nutrição - UNIFENAS.

5 Colaborador: Professor do Bacharel da Ciências da Computação.

6 Colaborador: Nutricionista do Restaurante dos Lagos da Universidade de Alfenas.

Apoio: UNIVERSIDADE DE ALFENAS (UNIFENAS)

INSTITUTO DE FARMÁCIA E NUTRIÇÃO

Voltar 

 

 

 

 

 

PREVALÊNCIA DE FATORES DE RISCO PARA DOENÇAS CARDIOVASCULARES EM ESTUDANTES ENTRE 10 A 14 ANOS DE ESCOLA PARTICULAR EM ALFENAS – MG.

Dias Costa, Rosane1; Botrel, Tobias E.ngel Ayer2; Costa, Marina Dias3; Ferreira, Luciano Resende4; Dias Costa, Ana Maria Duarte5.

O principal processo patológico que conduz à doença do coração e dos vasos sanguíneos é a aterosclerose (AS). A forma mais prevalente da AS começa a desenvolver-se na adolescência e progride lentamente ao longo das décadas, obstruindo gradualmente a luz arterial e terminando por manifestar-se clinicamente como acidente vascular cerebral (AVC), angina de peito, infarto do miocárdio ou, como morte súbita. A literatura mostra que as doenças cardiovasculares são umas das principais causas de óbito na sociedade moderna. OBJETIVO: o presente trabalho visa analisar a prevalência dos fatores de risco para tais doenças em estudantes do 1º grau escolar. MÉTODOS E RESULTADOS: foram examinados 154 adolescentes entre a faixa etária de 10 a 14 anos completos, no ano de 1999. Os fatores de risco foram agrupados em três categorias: a) fatores potencialmente não-modificáveis como sexo e história familiar de doenças cardiovasculares; b) fatores potencialmente modificáveis como tabagismo, hipertensão arterial (PAS>140 e PAD>90), diabetes ; c) fatores com menor implicação prognóstica, como excesso de peso através do índice de massa corporal (IMC>25) e sedentarismo (indivíduos que não praticam qualquer tipo de exercício físico).

Os dados coletados foram transformados em percentuais, analisados e agrupados em suas respectivas categorias como mostra a tabela abaixo:

FATORES DE RISCO

Nª DE ADOLESCENTES

%

Sexo masculino

Doenças cardiovasculares na família

b) tabagismo

hipertensão arterial

diabetes

c) excesso de peso

sedentarismo

71

63

02

09

01

10

92

46,10

40,91

1,30

5,84

0,65

6,49

59,74

CONCLUSÃO: a análise dos dados da amostra estudada permitiu observar inúmeros fatores de risco para doenças cardiovasculares, tais como alto índice de indivíduos com história familiar e sedentarismo, bem como outros fatores que concorrem para a mesma em menor índice. Conclui-se que mudanças nos hábitos de vida da população em idades ainda precoces possam contribuir para prevenir essas doenças na idade adulta.

1 IniciaçãoCientífica, Universidade de Alfenas – UNIFENAS

2 IniciaçãoCientífica, Universidade de Alfenas – UNIFENAS

3 IniciaçãoCientífica, Universidade de Alfenas – UNIFENAS

4 IniciaçãoCientífica, Universidade de Alfenas – UNIFENAS

5 IniciaçãoCientífica, Universidade de Alfenas – UNIFENAS

Faculdade de Ciências Médicas, Instituto de Odontologia e Ciências da Saúde, Universidade de Alfenas

Especialidade: Cardiologia 4.01.01.10 – 0

A.50 – Odontologia

 Voltar

 

 

 

 

 

AVALIAÇÃO SEMIOLÓGICA DE ESTUDANTES DE ODONTOLOGIA.

Ferreira, Luciano Resende1; Botrel, Tobias Engel Ayer2; Dias Costa, Rosane3; Costa, Marina Dias4; Miranda, Roseli Teixeira5.

A prevalência de doenças na população pode variar dependendo de diversos fatores, como a classe sócio-econômica, idade e nível de instrução. Certas patologias acometem principalmente camadas sócio-econômicas menos favorecidas (parasitoses; desnutrição e anemia carencial) enquanto outras doenças (depressão, hipertensão e obesidade) são observadas com frequência em grupos sócio-econômicos mais favorecidos. Alunos de odontologia de uma universidade particular representam esta última camada e desta forma podem estar expostos a algumas dessas doenças citadas acima. Avaliar semiologicamente os estudantes de Odontologia de uma universidade particular em relação a prevalência de doenças da infância, atuais e na família. Para tal avaliação, 89 alunos do curso de Odontologia responderam em uma ficha clínica usada pela disciplina de Estomatologia da Clínica Odontológica da Universidade de Alfenas - UNIFENAS. Através dos dados obtidos das fichas clínicas, foram identificados os seguintes resultados: Dentre os 89 alunos, 56(62.90%) eram mulheres e 31(38.20%) homens. A idade variou de 18 a 32 anos sendo a idade média 21 anos. As doenças da infância mais prevalentes relatadas pelos alunos foram, Varicela 74(83.0%), Caxumba 45(50.5%), Tonsilites 35(17.80%) e outra doenças incluindo: Hepatite A, Rubéola, Coqueluche e Pênfigo que corresponderam em conjunto a apenas 7(7.8%) do total de alunos. Os distúrbios atuais e pregressos mais encontrados em ordem decrescente de prevalência foram: Alergia 42(47.10%), Ansiedade 29(25.80%), Doenças Pulmonares (pneumonia e bronquite) 21(18.60%), Infecção Urinária 19(16.90%), Enxaqueca 16(17.90%), Gastrite 16(17.90%), Herpes Simples 15(16.80%), Síncopes 12(13.40%), Depressão 10(11.20%), Anemias 10(11.20%), Hemorragias 6(6.70%), Doenças Cardiovasculares (sopros, hipertensão e angina) 5(5.60%), Hepatites 5(5.60%). Das doenças relatadas nas famílias dos alunos entrevistados as mais comuns foram: Hipertensão 43(48.30%), Diabetes 30(33.70%), Alergia 29(32.50%), Cardiopatias 24(26.90%), Neoplasias Malignas 23(25.80%), Doenças Pulmonares 18(20.20%), outras doenças hereditárias (gastrite, hipertiroidismo e hipoparatiroidismo, doenças neurológicas, distúrbios de sangramentos, doenças renais e enxaquecas) 12(13.40%).

Foi concluído deste estudo que as doenças de infância mais prevalentes entre os alunos foram Varicela e Caxumba. Dentre as doenças pregressas e atuais, Alergia, Ansiedade e Doenças Pulmonares foram as mais frequentes nesta ordem, enquanto que a Hipertensão, Diabetes e Alergias foram as doenças mais prevalentes entre as enfermidades relatadas nas famílias dos alunos. Esse estudo demonstra a necessidade de se fazer este mesmo estudo de prevalência de doenças em diferentes camadas sócio-econômicas.

1 IniciaçãoCientífica, Universidade de Alfenas – UNIFENAS

2 IniciaçãoCientífica, Universidade de Alfenas – UNIFENAS

3 IniciaçãoCientífica, Universidade de Alfenas – UNIFENAS

4 IniciaçãoCientífica, Universidade de Alfenas – UNIFENAS

5 IniciaçãoCientífica, Universidade de Alfenas – UNIFENAS

Faculdade de Ciências Médicas – Universidade de Alfenas

 Voltar

 

 

 

 

 

AVALIAÇÃO FENOTÍPICA E CLÍNICA DE INDIVÍDUOS COM FIBROMATOSE GENGIVAL HEREDITÁRIA.

Ferreira*, Luciano Resende; Botrel, Tobias Engel Ayer; Dias Costa, Rosane; Maia, Sérgio Luiz Fonseca; Martelli Júnior, Hercílio

A Fibromatose Gengival Hereditária (FGH) tem sido descrita como uma condição incomum, benigna e de crescimento lento. A FGH manifesta-se clinicamente por um aumento gengival firme, indolor, não hemorrágico, e de coloração rósea e pontilhado superficial característico. Por ser uma alteração rara e de caráter heterogêneo aos seus aspectos genéticos, a simples detecção da fibromatose gengival hereditária justificaria o grande número de descrições clínicas encontrados na literatura.

Alguns relatos da fibromatose gengival hereditária, entretanto, mostram heredrogramas incompletos onde a falta de dados familiares precisos torna duvidoso o seu diagnóstico. O objetivo deste trabalho foi descrever os aspectos da expressão fenotípica e avaliar clinicamente a fibromatose gengival hereditária nos indivíduos afetados em uma família do Sul de Minas. Foram confeccionados heredrogramas e tabelas de pacientes de uma família da cidade de Campestre – MG com alguns apresentando fibromatose gengival hereditária. Estes foram submetidos a anamnese e exames clínicos. Os pacientes portadores de FGH foram classificados arbitrariamente em graus I (leve), II (moderado), e III (grave); segundo a avaliação clínica.

O primeiro indivíduo a expressar o fenótipo era do sexo feminino, nascido em 1928, e 3 dos seus 5 filhos (2 homens e 1 mulher) eram portadores de FGH. Verificou-se que todo o grupo familial, incluindo os cônjuges, consistia de 38 pessoas, somando-se o primeiro indivíduo afetado da geração I. Dos 27 descendentes diretos 14 (51,8%) eram afetados e 13 (48,2%) não afetados. Os cônjuges representam 11 indivíduos (5 homens e 6 mulheres) do grupo familial. Dos indivíduos afetados, 9 (64,3%) eram homens e 5 (35,7%) eram mulheres. Análise dos 14 indivíduos afetados pela FGH, de acordo com o grau de severidade da alteração, demonstrou 6 (42,8%) indivíduos com grau I, 5 (35,7%) com grau II e 3 (21,5%) com grau III. Todos os indivíduos afetados são descendentes de afetados e, em nenhuma situação foi detectada a transmissão da alteração por um indivíduo não portador.

Neste estudo concluiu-se que: Dentre 27 descendentes de risco, a FGH foi transmitida a 14 indivíduos através de herança autossômica dominante. Os indivíduos afetados apresentaram a FGH como entidade isolada. A expressividade do gene é variável, encontrando-se dentro de uma mesma família, indivíduos com vários graus de severidade.

Faculdade de Ciências Médicas – Universidade de Alfenas

Instituto de Odontologia e Ciências da Saúde – Universidade de Alfenas

Instituto de Odontologia – Campus de Varginha – Universidade de Alfenas

Voltar

 

 

 

 

 

ESTUDO EPIDEMIOLÓGICO DAS DOENÇAS ENCONTRADAS NO SERVIÇO NEURO-PSIQUIÁTRICO DO MUNICÍPIO DE ALFENAS – MG.

Botrel, Tobias Engel Ayer1; Ferreira, Luciano Resende2; Dias Costa, Rosane3; Maia, Sérgio Luiz Fonseca4; Martelli Júnior, Hercílio5.

Distúrbios psiquiátricos são alterações do funcionamento do Sistema Nervoso Central (SNC). Isto inclui o reconhecimento de que o SNC tem um número limitado de maneiras de responder a estresses, incluindo ansiedade, depressão, distúrbios do sono e/ou preocupações somáticas. A esquizofrenia e algumas formas de distúrbios afetivos constituem as principais doenças psicóticas, sendo a esquizofrenia caracterizada por um processo psicótico manifesto por distúrbios do pensamento e alterações da capacidade da resposta emocional. Esta inicia-se comumente no final da adolescência, apresentando uma forma aguda florida e outra crônica com menos sintomas produtivos. O objetivo deste estudo foi avaliar epidemiologicamente, de acordo com as normas e resoluções do Comitê de Ética e Pesquisa envolvendo seres humanos, as doenças encontradas no Serviço de Neuro-Psiquiatria do município de Alfenas - MG. Para tal avaliação foram revisados os prontuários de 150 (cento e cinquenta) pacientes, com idades variando entre 29 e 66 anos, sendo 65% dos internos do sexo masculino e 35% do sexo feminino. Dentre as principais alterações constatadas, verificou-se em ordem decrescente 62,5% de esquizofrenia, 12,5% de alcoolismo, 8,3% de transtornos mentais, 7,3% de epilepsia e esquizofrenia, 4,15% de demências mentais e 5,25% de outras alterações menos frequentes. Observou-se, ainda, que a esquizofrenia, como encontrado na literatura, foi a enfermidade mais prevalente em ambos os sexos, seguida de alcoolismo nos homens e epilepsia associada à esquizofrenia nas mulheres. A alta prevalência da esquizofrenia em pacientes neuropsiquiátricos é justificada pela sua cronicidade, necessidade de acompanhamento terapêutico e exclusão social. As demais alterações encontradas no Serviço Neuro-psiquiátrico analisado, contrário a esquizofrenia, encontram um amparo social maior e uma menor necessidade de acompanhamento médico, o que justifica sua menor ocorrência neste estudo e consequentemente no Serviço avaliado.

Instituição:

Faculdade de Ciências Médicas – Universidade de Alfenas - UNIFENAS

Especialidade: Psiquiatria - 4.01.04.00-1

Voltar

 

 

 

CONTAMINAÇÃO DAS PRAÇAS PÚBLICAS POR OVOS DE Toxocara spp. NA CIDADE DE ALFENAS

Moreira, Angela Kelly 1; Wouters, Angelica Terezinha Barth2; Quintão e Silva, Maria da Glória 3; Ferreira Júnior, Hélio4; Gomes, Ivan Petta Marques5, Silva, Amália Verônica Mendes 6.

Toxocara canis e Toxocara cati são ascaridídeos responsáveis por zoonoses reconhecidas entre o cão, o gato e o homem. Suas larvas são capazes de produzir, na espécie humana, um quadro clínico variável e inespecífico conhecido como Larva migrans visceral. Crianças, principalmente, podem apresentar manifestações graves como febre, eosinofilia, hepatomegalia, distúrbios oculares, pulmonares ou cardíacos. Em cães e gatos as infecções podem ser assintomáticas, ou haver manifestações de distúrbios intestinais como distensão abdominal e diarréia, além de outros sinais como pêlo opaco e perda da condição corporal. A infecção se dá através da ingestão de ovos provenientes das fezes de cães e gatos, em decorrência do contato dos indivíduos com animais parasitados ou com o solo contaminado. Vários estudos sobre a contaminação do solo com ovos de T. canis têm sido realizados nos Estados de Minas Gerais, Bahia, Paraná, São Paulo e Rio de Janeiro, sendo observadas ocorrências que variam de 10 a 60% (Costa Cruz et al, 1954, Menezes, 1954, Ferreira et al, 1975, Chieffi e Muller, 1976). O objetivo deste trabalho é verificar a prevalência de ovos de Toxocara spp em solos de praças públicas (20) da cidade de Alfenas, Minas Gerais. Amostras de solo, com cerca de 250 g (de diferentes pontos de cada uma das 20 praças), estão sendo coletadas bimestralmente, processadas pelo método de Willis modificado (1921), e examinadas para a pesquisa de ovos de Toxocara spp. Os resultados preliminares obtidos das três coletas são os seguintes, em ordem temporal de coleta, foram 85%, 90% e 100% de prevalência de ovos de Toxocara spp, caracterizando elevada contaminação do solo das praças aumentando o risco da ocorrência de Larva migrans visceral na cidade de Alfenas.

1 IniciaçãoCientífica, Bolsista PIBIC. Acadêmico do curso de Medicina Veterinária - UNIFENAS

2 Docentes e Pesquisadoras - UNIFENAS

3 Docentes e Pesquisadoras – UNIFENAS

4. IniciaçãoCientífica Acadêmicos do curso de Medicina Veterinária – UNIFENAS

5. IniciaçãoCientífica Acadêmicos do curso de Medicina Veterinária – UNIFENAS

6 Orientadora. Docente e Pesquisadora – UNIFENAS

Especialidade: Helmitologia

 Voltar