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SILVA, Thaygra Thays Assunção; Discente do curso de Medicina TEIXEIRA, Aline Stivanin; Discente do curso de Medicina FERREIRA, Caroline Brito; Discente do curso de Medicina FRANÇA, Marcello Otávio Teixeira; Orientador(a) OLIVEIRA, Rodrigo Liberato de; Orientador(a) |
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O defeito do septo atrioventricular (DSAV) é uma malformação cardíaca rara, porém nos pacientes com síndrome de Down sua prevalência fica em torno de 40 a 50%, possuindo elevada mortalidade quando associada a esse grupo de pacientes. O presente trabalho relata o caso de um recém-nascido admitido na UTI pediátrica de um Hospital Universitário portador de síndrome de Down e DSAV tipo C de Rastelli.A.M.A.S., 4 meses de idade, nascido a termo, peso 4,4 kg portador de Síndrome de Down, deu entrada neste serviço transferido de Cambuí com quadro de irritabilidade, cianose central (2+/4+) e desconforto respiratório. Raio X de tórax com cardiomegalia, ecocardiograma que evidenciou DSAV de forma completa (tipo C de Rastelli), insuficiência de valva atrioventricular de grau importante e hipertensão pulmonar e eletrocardiograma que evidenciou sinais de sobrecarga atrial e ventricular direita e ainda bloqueio ântero-superior esquerdo. Foi mantido incubado, sedado e tratado com medidas para insuficiência cardíaca (ICC) com drogas vasoativas e diuréticos. Permaneceu internado nesse serviço com evolução favorável, sendo transferido para centro de referência em cirurgia cardíaca.DSAV é classificado anatomicamente de acordo com Rastelli (A, B e C). Sintomas clássicos de ICC como dispneia, hepatomegalia e cianose compõem o quadro clínico. O diagnóstico precoce e a posterior correção cirúrgica são extremamente importantes, para que se possa tentar evitar uma evolução desfavorável do ponto de vista pulmonar, com desenvolvimento de hipertensão pulmonar precoce.DSAV é uma má formação congênita relativamente rara, porém frequente em portadores de Síndrome de Down. É complexa e sua estabilização depende de medidas de suporte para ICC, tais como drogas vasoativas e diuréticos. Merece especial atenção pois seu diagnóstico precoce, bem como a imediata correção cirúrgica interferem diretamente no prognóstico e mortalidade desses pacientes. |
| Palavras Chaves: 1) Síndrome de Down 2) Cardiopatia Congênita 3) Defeito do Septo Atrioventricular |
| Fonte Financiadora: UNIFENAS |